¿Cuáles son los tratamientos para el acné?
Tratamiento sin receta para el acné
Agua y jabón. La limpieza suave de la cara con agua y jabón no más de dos veces al día puede ayudar con el acné. Sin embargo, esto no aclara el acné que ya está presente. El restregado agresivo puede dañar la piel y causar otros problemas cutáneos .
Limpiadores. Se anuncian muchos limpiadores y jabones para tratar el acné . A menudo contienen peróxido de benzoilo , ácido glicólico , ácido salicílico o azufre.
Peróxido de benzoilo. Para el acné leve, puede probar, o su médico puede recomendarle, un tratamiento con un medicamento de venta libre que contenga peróxido de benzoilo. Se cree que este compuesto actúa destruyendo las bacterias asociadas con el acné. Por lo general, toma al menos cuatro semanas para hacer efecto y debe usarse continuamente para mantener a raya el acné. Como muchos productos de venta libre y recetados, no afecta la producción de sebo ni la forma en que se eliminan las células del folículo de la piel, y cuando deja de usarlo, el acné regresa. Está disponible en muchas formas: cremas, lociones, lavados, espumas, almohadillas limpiadoras y geles. El peróxido de benzoilo puede resecar la piel y blanquear las telas, así que tenga cuidado al aplicarlo. Considere usar una camiseta vieja a la cama si se la va a aplicar en la espalda o el pecho durante la noche.
Ácido salicílico. En la piel, el ácido salicílico ayuda a corregir el desprendimiento anormal de células. Para el acné más leve, el ácido salicílico ayuda a destapar los poros para resolver y prevenir lesiones. No tiene ningún efecto sobre la producción de sebo y no mata las bacterias. Debe usarse continuamente, al igual que el peróxido de benzoilo , porque sus efectos se detienen cuando deja de usarlo: los poros se obstruyen nuevamente y el acné regresa. El ácido salicílico está disponible en muchos productos para el acné, incluidas lociones, cremas y almohadillas.
Azufre. En combinación con otras sustancias como el alcohol, la sulfacetamida sódica (un medicamento recetado) y el ácido salicílico, el azufre es un componente de muchos medicamentos para el acné de venta libre . Por lo general, no se usa solo debido a su olor desagradable y la decoloración temporal de la piel. El azufre ayuda a evitar que los poros se obstruyan e inhibe el crecimiento de bacterias. pero tiene solo un beneficio marginal en la mayoría de los casos.
Cremas o gel de retinol tópico. El retinol actúa para evitar que se formen granos. Afecta el crecimiento de las células, provocando una mayor renovación celular para desbloquear los poros. Su acné puede parecer que empeora antes de que mejore porque funcionará en los granos que ya han comenzado a formarse debajo de la piel. Debe usarse de manera continua y puede tomar de 8 a 12 semanas para obtener resultados. Los retinoides solían estar disponibles solo con prescripción médica. Differin Gel es el único retinoide tópico aprobado como tratamiento de venta libre para el acné.
Alcohol y acetona. El alcohol es un agente antibacteriano suave y la acetona puede eliminar los aceites de la superficie de la piel. Estas sustancias se combinan en algunos medicamentos para el acné de venta libre. Estos agentes secan la piel, tienen poco o ningún efecto sobre el acné y, por lo general, los dermatólogos no los recomiendan.
Medicamentos a base de hierbas, orgánicos y "naturales". Hay muchos productos a base de hierbas, orgánicos y naturales que se comercializan para tratar o prevenir el acné. La efectividad de estos agentes no está probada y es poco probable que tengan muchos beneficios.
Nota: Cuando las espinillas llenas de pus estén listas para romperse, aplique una toalla caliente durante unos minutos para estimular el proceso de explosión natural. Las espinillas inflamadas solo deben ser abiertas por una enfermera o un médico utilizando instrumentos quirúrgicos y siguiendo prácticas antisépticas. Exprimir las espinillas usted mismo puede provocar una mayor inflamación y tal vez cicatrices permanentes.
Tratamientos recetados para el acné
Antibioticos .Antibióticosse puede usar sobre la piel (tópico) o por vía oral (sistémico). Los antibióticos actúan limpiando la piel de las bacterias que causan el acné y reduciendo la inflamación. Hay varios productos tópicos disponibles en cremas, geles, soluciones, almohadillas, espumas y lociones. Los antibióticos tópicos tienen una capacidad limitada para penetrar en la piel y eliminar el acné más profundo, mientras que los antibióticos sistémicos circulan por todo el cuerpo y hacia las glándulas sebáceas. Sin embargo, los antibióticos sistémicos a menudo causan más efectos secundarios que los tópicos, pero pueden usarse para tipos más graves de acné. Por lo general, los antibióticos tópicos no se recomiendan solos como tratamiento para el acné, ya que pueden aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos en las bacterias de la piel. Sin embargo, el uso de peróxido de benzoilo con un antibiótico tópico puede reducir las posibilidades de desarrollar resistencia a los antibióticos.
La clindamicina tópica ( Cleocin T , Clinda-Derm ) y la eritromicina ( Akne-Mycin , ATS , Erycette , Erygel , Ilotycin ) son antibióticos que también son fármacos antiinflamatorios y son eficaces contra varias bacterias. Siempre deben combinarse con peróxido de benzoilo o un retinoide tópico y aplicarse directamente sobre la piel. La eritromicina oral también está disponible, pero puede volverse resistente a sus efectos, lo que limita su utilidad.
Otros antibióticos antiinflamatorios orales que se utilizan con frecuencia son la doxiciclina , la minociclina y la tetraciclina , todos los cuales son bastante eficaces en muchos casos de acné.
Los antibióticos no abordan los otros factores causantes del acné y pueden tardar varias semanas o meses en desaparecer. Los antibióticos se utilizan a menudo en combinación con otros medicamentos que "destapan" los folículos. Muchos antibióticos orales para el acné no deben usarse durante el embarazo .
Retinoides o derivados de la vitamina A. Estos medicamentos están disponibles como medicamentos tópicos u orales. Los retinoides tópicos eliminan el acné de moderado a severo al afectar la forma en que la piel crece y se desprende. Se pueden usar en combinación con otros productos para el acné, como el peróxido de benzoilo y los antibióticos orales. Los retinoides tópicos no tienen los efectos secundarios graves de los retinoides orales; sin embargo, no se recomiendan para mujeres embarazadas o lactantes. Los efectos secundarios de los retinoides tópicos incluyen enrojecimiento, sequedad y picazón en la piel .
Para el acné quístico severo , la isotretinoína ( Absorica , Accutane , Amnesteem , Claravis , Sotret , Zenatane ) es la terapia más eficaz. Esta droga es la única que interviene en las tres causas del acné . A menudo, incluso puede eliminar el acné severo que no ha respondido a otros tratamientos. Sin embargo, el producto puede tener efectos secundarios. Puede causar graves . Además, no debe tomarlo una mujer que esté amamantando. Algunos estudios sugieren que su uso se ha asociado con un mayor riesgo de depresión , suicidio y defectos de nacimiento graves y NUNCA debe ser tomado por una mujer embarazada o que no esté usando anticonceptivos.Enfermedad inflamatoria intestinal . Hable con su médico sobre los riesgos potenciales de este medicamento.
Otros efectos secundarios son piel y labios secos , dolor muscular y articular , dolor de cabeza, niveles elevados de triglicéridos (un tipo de colesterol ), enzimas hepáticas elevadas, disminución de la visión nocturna y, en raras ocasiones, caída temporal del cabello . Para la mayoría de las personas que toman estos medicamentos, los efectos secundarios son tolerables y no son una razón para suspender la terapia antes de que el acné desaparezca.
Ácido azelaico. Otro tópico es el ácido azelaico, que viene en forma de gel, crema o espuma y tiene propiedades antibacterianas y antiinflamatorias. Se usa más comúnmente para otro tipo de condición llamada rosácea , pero puede ayudar con el acné leve.
Dapsona .La dapsona es un gel tópico que es antibacteriano y antiinflamatorio.
Anticonceptivos orales . Las píldoras anticonceptivas contienen hormonas femeninas que actúan contrarrestando el efecto de las hormonas masculinas (como la testosterona ) sobre el acné. Su uso está limitado a pacientes mujeres. El beneficio máximo de los anticonceptivos orales sobre el acné se produce en tres o cuatro meses. Los efectos secundarios incluyen náuseas , manchado, sensibilidad en los senos y coágulos de sangre .
Espironolactona ( Aldactone ). La espironolactona es un fármaco oral que puede bloquear la acción de las hormonas corporales sobre las glándulas sebáceas de la piel. Este medicamento no está aprobado por la FDA para el acné, pero es especialmente útil para las mujeres que tienen acné que empeora en el momento de la menstruación y la menopausia.
Clascoterone (Winlevi) es un tratamiento tópico recientemente aprobado para el acné moderado a severo que se considera una alternativa a la espironolactona. Se dirige a las hormonas que causan el acné. No se comprende bien cómo funciona, pero se ha descubierto que reduce el acné tanto en hombres como en mujeres mayores de 12 años.
Otro medicamento común que su médico puede probar es la triamcinolona , un tipo de solución de corticosteroides que se inyecta directamente en los nódulos del acné.
Advertencia sobre los tratamientos para el acné
Los pacientes que toman medicamentos para el acné deben estar alertas a los posibles efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos y remedios a base de hierbas.
Los retinoides tópicos y el peróxido de benzoilo pueden dejar la piel enrojecida, seca y sensible a la luz solar.
Los antibióticos orales pueden causar sensibilidad a la luz solar y malestar estomacal .
El peróxido de benzoilo puede inhibir los efectos de algunos retinoides tópicos, por lo que nunca los aplique a la misma hora del día.
Tomar antibióticos orales durante más de unas pocas semanas puede dejar a las mujeres susceptibles a las infecciones por hongos .
Algunos productos para el acné de venta libre pueden causar reacciones alérgicas raras pero graves o irritación severa. Busque atención médica de emergencia si tiene síntomas como opresión en la garganta, dificultad para respirar, sensación de desmayo o hinchazón de la cara o la lengua . También deje de usar el producto si desarrolla urticaria o picazón . Los síntomas pueden aparecer desde unos minutos hasta un día o más después de su uso.
Tratamientos para las cicatrices del acné
Algunos adultos tienen cicatrices del acné. Algunos procedimientos quirúrgicos relativamente agresivos pueden mejorar las cicatrices. Los procedimientos incluyen dermoabrasión , varios tipos de láseres y peeling químico. Estos procedimientos eliminan la superficie con cicatrices y exponen las capas de piel sin imperfecciones. Los dermatólogos también pueden usar lo siguiente:
microagujas para estimular el colágeno y disminuir la apariencia de cicatrices
subcisión donde se usa una aguja debajo de las cicatrices para romperlas
rellenos, que son inyecciones debajo de las cicatrices para levantarlas hasta la superficie de la piel circundante
Los dermatólogos pueden usar peelings más superficiales como el ácido glicólico o salicílico para ayudar a aflojar los puntos blancos y los puntos negros y disminuir los granos.
La microdermoabrasión tiene poco efecto sobre el acné en sí, pero es eficaz en combinación con láseres. Antes de considerar cualquier tratamiento, es importante discutir los procedimientos, las precauciones necesarias y los resultados probables con un médico.
¿Cómo puedo prevenir el acné?
Debido a la asociación del acné con los niveles hormonales fluctuantes y las posibles influencias genéticas, muchos médicos creen que no hay forma de prevenirlo. La sabiduría aceptada es que ni una buena higiene ni una dieta pueden prevenir los brotes. Los tratamientos pueden controlar el acné y minimizar futuros brotes. Se recomienda un cuidado de la piel sensible, especialmente durante la adolescencia. Los básicos incluyen un baño o ducha diario y lavarse la cara y las manos con un jabón sin perfume o ligeramente antibacteriano.
Otros consejos para prevenir futuros brotes incluyen:
Use productos para la piel sensible o no comedogénicos para reducir la posibilidad de nuevas lesiones y minimizar la irritación de la piel.
Use un limpiador suave dos veces al día.
Evite limpiadores o productos que contengan partículas de fregado o tengan una textura arenosa. Estos productos pueden irritar la piel y provocar brotes.
Use un humectante no comedogénico diario y un protector solar de amplio espectro (SPF 30 con óxido de zinc).
Usa maquillaje que no sea comedogénico.
Evite pellizcarse, apretar o reventar granos. Esto puede provocar cicatrices e infecciones de la piel.
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